Выбор роддома. Где рожать. Как выбрать роддом

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

Могу ли я выбрать роддом по своему желанию. Как выбирать роддом по родовому сертификату.

Могу ли я выбрать роддом по своему желанию.

На последних месяцах беременности, женщины задумываются о том могу ли я выбрать роддом по своему желанию и в каком роддоме рожать. Этот выбор очень важен, но чтобы правильно выбрать то место, где на свет появится малыш, нужно знать, на какие моменты стоит обратить внимание.

Для выбора роддома мне нужно принести сертификат с собой?

На собственные роды желательно появиться со всеми документами. На поздних сроках женщина всегда должна носить их с собой, даже если вышла в ближайший магазин за хлебом. Впрочем, выбор роддома по родовому сертификату возможен и без него самого. Если во время беременности женщина наблюдалась в частной клинике, не участвующей в государственной программе, родовой сертификат ей оформят прямо в роддоме 3 . Если забыла или потеряла документ — выдадут повторный, а предыдущий аннулируют.

Роженице можно самой выбрать роддом, если у нее с собой есть хотя бы обменная карта. Без этого документа женщина считается необследованной и направляется в инфекционное отделение роддома или, в больших городах, в отдельный инфекционный роддом. Не делайте выводов из названия: это место, наоборот, очень стерильное, хотя не самое позитивное. И да, по-настоящему необследованных рожениц, т.е. дам из маргинальных слоев населения, скорая помощь привозит тоже сюда. Всегда носите обменную карту с собой!

Как выбрать “свой” роддом

А. Котуков: Можно выделить три категории беременных женщин. Первая – будущие мамы, у которых нет явных предпочтений и особых требований, поэтому они оказываются в том роддоме, куда отвезет неотложка. Вторая – это женщины, которые хотят, чтобы «за них родили»: медики взяли бы всю ответственность на себя, прооперировали бы, то есть сделали кесарево сечение; гарантировали бы обезболивание. Одни договариваются с врачом, который соответствует их требованиям, другие на тех же условиях заключают договор с роддомом. И, наконец, третья категория – это женщины, а еще чаще семейные пары, прошедшие подготовку к родам на курсах в школах пап и мам. У них есть
понимание того, как должны протекать роды, что бы они хотели сами, а чего категорически не приемлют. Они выбирают и роддом и врача, соответствующие их пожеланиям.

Читайте также:
Подготовка к родам: гимнастика для беременных

Н. Коева: Мы обычно рекомендуем составить «образ своего роддома».

Первый пункт – это близость к дому. Кто-то не хочет далеко ехать и выбирает из группы роддомов, находящихся рядом. Другие предпочитают выбирать из более чем 30-ти московских родильных домов.

Второй пункт: рожаем бесплатно или за деньги. Если женщина хочет заключать договор на роды, то она должна решить, какую сумму ее семья считает целесообразным заплатить за договор. Я на занятиях в группах обычно подчеркиваю: речь идет не о сумме, которой вы владеете, а о сумме, которую считаете возможным отдать.

На что еще можно обратить внимание? Есть роддома, в которых роженице в первом периоде родов предписывается свободное поведение; в некоторых даже предоставляется возможность принимать ванну или душ: вода – хорошее обезболивающее. Есть роддома с палатами семейного типа: мужу разрешается проживание в послеродовой палате вместе со своей семьей. Это не значит, что папа обязан находиться там круглосуточно – у него все-таки много дел по подготовке дома. Но если у него появится возможность несколько часов провести с семьей, у него будет такое право.

В Москве есть три роддома, имеющих звание «больницы, благожелательной к ребенку»: роддома №6, №25 и №4. Это звание присваивается Всемирной организацией здравоохранения – за то, что грудное вскармливание строится в соответствии с требованиями ВОЗ: раннее прикладывание, отсутствие докармливания-допаивания, пустышек.

Очень важно выяснить, есть ли в роддоме палаты «мать и дитя»; они еще называются палатами совместного круглосуточного пребывания мамы и ребенка. Только такие палаты позволяют и ребенку чувствовать себя спокойно, не прерывая тесную связь с мамой, которая возникла во время беременности, и поставить грудное вскармливание в соответствии с требованиями сегодняшнего дня. Сегодня принцип кормления, о котором говорит ВОЗ, – кормление по требованию.

Е. Херсонская: Каждая женщина должна знать, какие роддома находятся недалеко от ее дома. В случае экстренной ситуации доехать туда получится быстрее, чем в выбранный заранее роддом. Всех будущих мам, которые собираются рожать в нашем центре, мы спрашиваем – а где вы живете, какие медучреждения находятся рядом с вами? Вдруг случится что-то непредвиденное!

Читайте также:
Боюсь рожать первый раз, что делать? психология, видео

Нужно представлять себе оснащенность роддома, выяснить, есть ли в нем детская реанимация. Если у женщины истмико-цервикальная недостаточность – слабость мышц шейки матки, и на шейку наложен шов, то есть существует угроза преждевременных родов, она должна обратить на это особое внимание: вдруг случится непредвиденное, и ребенку, родившемуся в 30-32 недели, понадобится квалифицированная помощь. Узнайте, предусмотрено ли в роддоме отделение переливания крови, круглосуточной ультразвуковой службы, наличие в дежурных бригадах хирургов, реаниматологов, анестезиологов.

Детская реанимация есть не в каждом роддоме.

Н. Коева: Некоторые страховые компании не совсем верно подают информацию; в результате у женщин и их мужей складывается впечатление: если у роддома детской реанимации нет, их ребенку помочь не смогут. А ведь изначально все здания роддомов в Москве были маленькие – они строились достаточно давно, когда такого большого количества рожениц не было. Поэтому лишнего помещения в них нет. Однако в любом таком роддоме есть палата реанимации – она же палата интенсивной терапии. Со временем начали строиться большие по размеру роддома; там предусматривалось уже целое реанимационное отделение.

Но, повторюсь: в каждом роддоме возможность реанимации есть. На родах всегда присутствует дежурный педиатр; если новорожденному требуется помощь, врач ее оказывает. Потом ребенка переводят или в палату интенсивной терапии, или в реанимационное отделение.

Есть женщины, которые предпочитают лежать отдельно от ребенка…

Н. Коева: Некоторые будущие мамы спрашивают меня на занятиях – а как же там отдохнуть. А собственно говоря, от чего? Новорожденные малыши спят 20-22 часа в сутки. И потом, человечество

рожает уже 5 миллионов лет. И никто никогда ребенка от матери после родов не забирал.

В идеале роды должны проходить так, чтобы не быть сложными – ни для матери, ни для ребенка. Трудно и болезненно они протекают в основном у тех женщин, которые их боятся – у таких мамочек, конечно, может возникнуть потребность отдохнуть от ребенка. Но ведь в эти 3-5 дней, которые мама проводит в послеродовом отделении, она имеет возможность научиться обращаться с ребенком. Может узнать у персонала, как правильно его помыть, одеть, приложить к груди – чтобы дома спокойно наладить общение с малышом и его кормление. Если эти дни мама «отдыхает», а ребенка лишь приносят и уносят, дома она часто не знает, с какой стороны подойти к малышу. Хорошо, если рядом компетентная няня или бабушка. Однако тут тоже могут быть сложности. К примеру, у меня недавно занималась девочка, она приходила с мамой, а та все время вздыхала: «Ой, я рожала так давно, уже ничего не помню…» Да и требования сегодня немножко другие, чем 20-30 лет назад. Так что пребывание в палате «Мать и дитя» позволит плавно войти в ту жизнь, которая вам предстоит дома.

Читайте также:
Тазовое предлежание плода причины видео

Е. Херсонская: У нас в центре все палаты отдельные; женщины там находятся вместе с детьми. Можно лежать с мамой, с мужем, с подругой – для них есть отдельная комната. И рожать – вместе с мужем или мамой, с духовной акушеркой… Некоторые даже со свекровью рожают.

Имеет ли смысл рожать с мужем?

Е. Херсонская: Я положительно отношусь к партнерским родам. Но пары к этому, конечно, относятся по-разному. Один муж готов даже пуповину сам перерезать, другой предпочитает побыть рядом с супругой на схватках, а потом удалиться. Это выбор каждой конкретной супружеской пары. Бывает, что пациентка не настроена рожать при муже. Выбор обычно делают к концу беременности: женщина ходит на школу для беременных или в наш женский клуб при Перинатальном центре, где мамы общаются не только с лектором, но и между собой; постепенно взвешивают все «за» и «против», а затем принимают решение.

Н. Коева: Почему-то многие представляют партнерские роды примерно так: женщина лежит в незащищенной, разбросанной позе и в муках рожает, а муж стоит напротив и все наблюдает. А ведь партнерство в родах – это, прежде всего, помощь в первом периоде родов, который занимает 80% от всей их продолжительности. Работа, которую совершает женщина, – душевная: матка же работает «в автономном режиме». Задача папы – помочь, напомнить и про массаж, и про дыхание, поддержать морально, взять на себя взаимодействие с персоналом. В момент рождения ребенка мы в нашей школе рекомендуем папе стоять рядом с женой, у изголовья рахмановской кровати или позади нее. Так он сможет продолжать помогать маме: ведь в момент потуг важно, чтобы руки, ноги, голова женщины находились в определенном положении, чтобы выполнялись команды акушерки. И при этом сохраняется интимность родов. А когда новорожденного выкладывают маме на живот – папа его видит, может сразу подержать малыша. Некоторые пары заранее договариваются, что во время самих родов папа выйдет из бокса, и его позовут обратно, когда ребенок уже родится.

Читайте также:
Где рожать? в каком роддоме рожать

Чем отличаются роддома при больницах от обычных роддомов? В каких случаях рожать лучше именно в них?

Н. Коева: Роддома при больницах необходимы тем женщинам, у которых есть какая-либо патология. Есть специализированные роддома: женщины с заболеваниями сердца рожают в роддоме больницы №67, с заболеваниями почек – в роддоме больницы №20 и так далее. Но специализированных по всем патологиям роддомов нет; так что если у женщины заболевание редко встречающееся, лучше выбрать роддом при большой больнице, чтобы была возможность вызвать круглосуточного специалиста для консультации.

Е. Херсонская: Женщинам с экстрагенитальными заболеваниями – болезни сердца, крови, эндокринные нарушения – лучше выбирать роддом на территории большой больницы. Им нельзя рожать в роддоме, «куда скорая привезет»; рядом должны находиться специалисты, которые всегда смогут помочь.

Есть ли преимущество у платных родов?

Е. Херсонская: Я хорошо отношусь как к платным учреждениям, так и к бесплатным. В государственных роддомах есть замечательные врачи; городские роддома активно борются за лидерство. Но и платным отделениям, чтобы выдерживать конкуренцию, нужно «держать марку» – постоянно повышать качество услуг, улучшать оснащение. Детские реанимации, кювезы – все это есть и в платных, и в бесплатных отделениях.

Есть роддома, где предлагают возможность альтернативных родов: например, вертикальные роды. Безопасен ли такой выбор?

Е. Херсонская: Мы стараемся предварительно поговорить с пациенткой, выяснить, нужно ли ей это. Стараемся, чтобы вертикальные роды были для пациентки и безопасными, и полезными.

А. Котуков: Увы, часто предложение «вертикальных родов» не более чем рекламный трюк: лишь небольшое количество роддомов и врачей имеют опыт ведения таких родов. Опыт родов и рождения сказывается на всей последующей жизни и мамы и младенца, поэтому крайне важно тщательно выбирать, кому вы доверите рождение ребенка.

Сегодня на базе лишь четырех московских роддомов женщинам предлагается родить естественно, с возможностью принимать душ во время схваток, с соблюдением ключевых потребностей роженицы, но, что самое важное, – с личной акушеркой. Такие акушерки имеют практику ведения вертикальных родов.

Читайте также:
Родовые травмы у новорожденных причины и последствия

Н. Коева: При вертикальных родах женщина в потугах находится в каком-либо вертикальном положении. На корточках, на коленях; есть специальные стульчики в некоторых роддомах; можно приспособить под вертикальные роды рахмановское кресло. Конечно, если процесс проходит в родильном доме, за женщиной наблюдают квалифицированные акушеры-гинекологи – это безопасно. В бразильских роддомах, например, женщины повсеместно рожают, сидя на корточках. На маму работает сила тяжести; соотношение головки и полости малого таза становится лучше, быстрее расправляются мышцы тазового дна. Однако в некоторых случаях вертикальные роды невозможны: например, если у беременной поднимается давление и мы понимаем, что нужен очень жесткий контроль. Мало того, даже когда женщина тужится в вертикальном положении, и в какой-то момент акушер понимает, что сердцебиение у ребенка начинает страдать, принимаются срочные меры. Необходимо перевернуть роженицу в горизонтальное положение и сделать эпизиотомию – рассечение промежности.

Безопасны ли домашние роды и модные сейчас роды в воду?

А. Котуков: Официально роды в воду в нашей стране запрещены. Допускается использование ванной, бассейна в первом периоде родов, в качестве метода релаксации для роженицы.

Н. Коева: Я не считаю, что полезно рожать в воду: неслучайно роды млекопитающих происходят на земле – так решила природа. Роды в воду легче для ребенка? А может быть, ему не нужно, чтобы в момент рождения переход был плавным? Может быть, необходим резкий переход из водной среды, в которой ребенок находился в животе мамы, в среду воздушную – по причинам, которых мы еще не понимаем? Я всегда за мудрость природы. Домашние роды… Здесь тоже много нюансов. Главное, чтобы люди, ведущие роды, обладали высокой квалификацией, вовремя замечали осложнения и привозили женщин в роддом – например, в ситуации, когда роды через естественные родовые пути невозможны. В случае клинического узкого таза часто только в родах становится ясно, что головка великовата и не пройдет через родовые пути. И нужно понять это, когда головка ребенка стоит еще высоко над входом в малый таз, а не тогда, когда она вошла туда и застряла.

Читайте также:
Как принимают роды у женщин видео

Какова средняя стоимость родов в Москве?

Н. Коева: В Москве и Подмосковье нижняя планка стоимости родов – примерно 30 тысяч рублей. Самый дорогой контракт – 670 тысяч рублей.

Доверять ли «сарафанному радио» – отзывам рожениц на форумах в Интернете?

А. Котуков: Доверять можно только близкой подруге или приятельнице: вы знаете этого человека, ее вкусы, ценности и приоритеты. Если же речь идет об отзывах в Интернете и на форумах, то категорически не советую прислушиваться к ним: во-первых, нередко их пишут специально обученные люди, во-вторых, часто женщина просто сливает весь негатив в виртуальный эфир и загружает вас своим опытом. Нужны достоверные рекомендации либо личные встречи.

И последнее: что брать с собой в роддом?

Е. Херсонская: Нужно заранее поинтересоваться о правилах пребывания в конкретном роддоме. Подберите необходимые вам предметы личного туалета: те косметические и моющие средства, которые не вызывают аллергии, детское или антибактериальное мыло, хороший бюстгальтер для кормления, накладки на соски, заживляющие кремы для сосков, послеродовый бандаж, одноразовое белье и гигиенические прокладки. В последнее время мы рекомендуем купить компрессионное белье – профилактическое и лечебное, даже если нет варикоза: вы же хотите, чтобы его и в дальнейшем не было, а ноги остались красивыми!

Узнайте, стоит ли брать бытовые электроприборы. Можно приобрести памперсы; но, по-моему, сейчас все роддома ими укомплектованы. А вообще московское правительство дарит роженицам такой огромный комплект необходимых вещей, что четыре дня после родов удастся на этом прожить спокойно.

Контракт на роды: на что обратить внимание

Эксперт – Ирина Гимадеева, зам. генерального директора семейной страховой компании

Прежде всего, нужно понять, какую программу вы покупаете. Будут ли роды проходить под присмотром дежурной бригады или же с индивидуальным врачом, который начнет вас наблюдать уже с 36 недели беременности.

Предусмотрена ли предродовая госпитализация (например, в случае планового кесарева сечения) или госпитализация в отделение патологии беременности в случае осложнений со стороны здоровья. Понятно, что эти программы отличаются и по ценам.

Читайте также:
Кесарево сечение, показания к кесареву сечению видео, восстановление после кесарева

Уточните, какие дополнительные услуги предлагаются: присутствие супруга на родах; совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении; посещение мамы и новорожденного в палате для родственников, и в какое время.

Узнайте, какие послеродовые палаты предусматривает программа (одно-, двухместные, семейного типа); палаты повышенной комфортности или обычное. Некоторые страховые компании имеют возможность привлекать дополнительных специалистов.

Это, например, психолог, который подготовит пару к партнерским родам или же будет сопровождать женщину в родах, оказывая ей психологическую поддержку. Или специалист по грудному вскармливанию, который поможет молодой маме наладить кормление грудью.

Стоит обратить внимание и на сроки пребывания в роддоме после родов. Как правило, женщина с новорожденным ребенком находится там 4-5 дней после физиологических родов и 5-7 – после кесарева сечения.

Но как быть, если у мамы или ребенка возникли осложнения со здоровьем и необходимо остаться в роддоме сверх этого срока? Обратите также внимание на позицию, всегда оговариваемую в договоре или приложении к нему, – возможность экстренного кесарева сечения. Гарантировано ли клиенту оказание такой помощи? Увеличивается ли стоимость услуг?

Непременно уточните, с какими еще родильными домами города работает выбранная вами страховая компания. Это важно в случае внепланового закрытия роддома по экстренным причинам (техническая авария, период карантина и т.п.).

И конечно, стоит обратить внимание на сроки страхования и объемы медицинской помощи в раннем и позднем послеродовом периоде – есть ли возможность обращения женщины к врачу для консультаций, УЗИ и организации госпитализации и лечения (в случае необходимости) в течение 28 дней после родов.

Что с обезболивающим?

Одни женщины говорят, что практически не чувствовали боли в родах, а другие с первых минут схваток понимали, что ничего больнее быть не может. Иногда ослабить боль помогают немедикаментозные способы, например теплый душ или качание на фитболе. Но бывает и так, что ничто не приносит облегчения, кроме анестезии.

В некоторых больницах ее предлагают бесплатно и по требованию роженицы, а в некоторых — только по предварительной договоренности и за деньги. В первых родах мне повезло: я рассчитывала родить без обезболивающего, поэтому не задавала вопросов об анестезии на дне открытых дверей. Но врачи сами предложили поставить укол, когда мне стало совсем невмоготу. А вот моим знакомым из Твери и Омска отказали: надо было предупреждать персонал заранее.

Читайте также:
Позы в родах, вертикальные, позы для родов без разрывов

Медицинский сервис

Родильный дом может быть отдельным медицинским учреждением. В этом случае он располагается в отдельно стоящем здании (не на территории какой-либо больницы). Безусловно, такой “самостоятельный” роддом должен иметь в своем составе все необходимые акушерские отделения:

  • родблок;
  • оперблок и палаты интенсивной терапии;
  • отделение патологии беременных;
  • послеродовое отделение;
  • детское отделение, включающее палату интенсивной терапии;
  • обсервационные палаты, где находятся женщины с инфекционными заболеваниями и необследованные пациентки.

Родильный блок, операционные и палаты интенсивной терапии должны быть оборудованы современной аппаратурой. Помимо акушеров, в штате родильного дома трудятся неонатологи (доктора, специализирующиеся по проблемам новорожденных детей) и анестезиологи. Иными словами, в таком роддоме должны быть все условия для самостоятельного оказания помощи в экстренных случаях.

Другой — вариант акушерского стационара — родильное отделение крупной больницы. В этом случае доктора родильного отделения тесно сотрудничают с коллегами из других отделений больницы. Специалисты — урологи, кардиологи, гематологи, окулисты, хирурги — при необходимости консультируют беременных и рожениц акушерского отделения, помогая врачам роддома в диагностике и лечении осложнений беременности и родов.

Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся:

    ;
  • сахарный диабет;
  • аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • заболевания почек;
  • некоторые неврологические заболевания (например, миастения, рассеянный склероз и др.);
  • патология сосудов;
  • патология сетчатки;
  • СПИД, сифилис, гепатиты В, С и некоторые другие инфекционные заболевания.

В этом случае имеет смысл выбирать родильный дом, “специализирующийся” на данной патологии, и наблюдаться при нем во время беременности. В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Например, в родильном доме, “специализирующемся” по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца, — кардиолог. Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в “профильных” родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у женщин с определенной патологией и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь.

Если во время беременности были выявлены проблемы со здоровьем у малыша или неоднократно возникала угроза прерывания, необходимо выбирать родильный дом, в котором помимо обычного детского отделения предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такими отделениями с современной техникой для выхаживания недоношенных детей и квалифицированными детскими реаниматологами оснащены все роддома, специализирующиеся по преждевременным родам.

Читайте также:
Питание после родов для кормящих мам, что можно и нельзя

Следует иметь в виду, что даже самые обычные родильные дома, оказывающие услуги родовспоможения на основании обязательного медицинского страхования (т.е. оказывающие бесплатные услуги), имеют существенные отличия в организации работы родильного и послеродового отделения.

Родильное отделение, или родблок, большинства старых роддомов устроено по так называемому “общему” типу. В этом случае в родблоке имеются предродовые палаты, в которых может находиться одновременно несколько рожениц на разных этапах I периода и в начале II периода родов. Рядом с предродовыми находится родильный зал с несколькими кроватями Рахманова (специальными приспособлениями для родов); соответственно, здесь также могут рожать одновременно несколько женщин. Такое устройство родблока подходит тем будущим мамам, которым в трудные минуты необходимо общение. Вместе — не страшно!

Более современное устройство родильного отделения предполагает деление на боксы. Бокс — отдельная комната, в которой будущей маме предстоит провести все периоды родов и 2 часа послеродового наблюдения. В боксе есть обычная кровать и кровать Рахманова (или специальное кресло для родов). Здесь же расположены весы и пеленальный столик, на котором будут производить первичный осмотр и туалет крохи. Боксовый тип родблока больше подходит мамам, желающим “уединиться” в родах, или тем, кто планирует партнерские роды.

В послеродовом отделении тоже есть свои организационные нюансы. В некоторых роддомах предусмотрено раздельное пребывание мамы и малыша. В этом случае мама и ребенок встречаются только во время кормления.

Во многих роддомах практикуется совместное пребывание мамы и малыша в послеродовой палате. Такой вариант подходит тем женщинам, которые не хотят расстаться с крохой ни на минуту. Кроме того, совместное пребывание позволяет быстрее наладить лактацию и избежать многих проблем при кормлении грудью, а также легче пройти период адаптации новорожденного, избежать осложнений со стороны здоровья и молодой мамы, и малыша. Таких роддомов становится все больше и больше.

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Читайте также:
Второй период родов

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: