Рожать самой или нет? Дома или в больнице?

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

«Ни один нормальный врач не согласится их принять»: 6 вопросов о домашних родах

В последние годы в соцсетях появилось множество групп, посвящённых так называемым естественным родам. Под этим термином нередко подразумевают не только отказ от стимуляции процесса, но и роды в домашних условиях, например в ванне. Сторонники домашних родов считают, что главное условие – психологическое и физическое состояние женщины. Именно от этого, а не от усилий врачей, по их мнению, зависит течение и исход родового процесса. А в родных стенах и в окружении близких людей роженица чувствует себя увереннее и спокойнее, чем в больнице, а значит, и роды у неё проходят естественнее.

Также женщины, рожающие дома, не проходят через лекарственную стимуляцию матки, прокалывание плодного пузыря, анестезию, рассечения и другие виды медицинского вмешательства, которые, как считают сторонники домашних родов, могут навредить матери и малышу. Именно поэтому многие будущие мамы, особенно те, кто уже рожал в роддоме и остался чем-то недоволен, как минимум интересуются этой альтернативой. По официальным данным областного департамента здравоохранения, в последние три года примерно два десятка женщин выбрали домашние роды, которые, кстати, не запрещены законом.

Однако представители официальной медицины уверены: рожать дома – это смертельный риск и для будущей мамы, и для её ребёнка. На шесть вопросов о домашних родах мы попросили ответить заведующую акушерским дистанционным консультативным центром перинатального центра ВОДКБ №1 Галину Никонову.

— В этом году были случаи домашних родов?

— По статистике, таких случаев было семь. Два из них могли закончиться трагически. В начале года в третий роддом поступили две женщины после домашних родов. У одной был геморрагический шок – говоря простым языком, у неё открылось кровотечение и вытекла почти вся кровь. А вскоре туда же привезли другую роженицу – с тяжелейшим разрывом промежности. Её удалось спасти, но она сделала себя инвалидом на всю жизнь. Ей предстояла пластическая операция. И следующие роды уже невозможны через естественные родовые пути.

— Если женщина всё-таки очень хочет рожать дома, может она, например, вызвать на дом врача и акушерку?

— Ни один нормальный врач не согласится вести роды дома! Даже сотрудники скорой помощи очень не любят, когда роды начинаются в машине по пути в роддом. Потому что знают, чем это чревато! Осложнение может возникнуть в любую секунду и для ребёнка, и для матери. Частое осложнение – кровотечение. После появления на свет малыша должен выделиться послед (детское место). И даже если только часть его осталась внутри матки, она не даёт ей сократиться. А раневая поверхность плацентарной площадки равна половине квадратного метра. И всё это кровит! Вся кровь из организма может вытечь за каких-то пару часов. Второе осложнение – травмы матери и ребёнка, если он, к примеру, оказался слишком крупным и не может пройти через родовые пути, или наглотался околоплодных вод и их нужно удалять и так далее. Наконец, никто не может исключать риск эклампсии – резкого повышения давления у роженицы, которое угрожает жизни и матери, и ребёнка. Для того чтобы справиться с такими негативными последствиями, нужно медицинское вмешательство, в том числе различное оборудование, кстати весьма дорогостоящее. У нас есть транспортный кювез для малышей, который мы называем «лексус» — он стоит столько же, сколько машина этой марки. Наверное, неспроста государство тратит деньги на роддома и всё это медоборудование.

— В вашей практике были случаи, когда домашние роды имели смертельный исход?

— Сейчас все скажут, что я специально пугаю! У нас был случай в Верхней Верейке Рамонского района. По религиозным соображениям муж отказался вести жену в роддом, она рожала дома. В итоге скорую вызвал старший ребёнок. И когда она приехала, врачи увидели картину, от которой у них волосы встали дыбом: ребёнок у трупа сосал грудь. Мать умерла в родах от кровотечения, потому что не смогла родить послед. То есть её убил собственный муж! В Воронеже был случай, когда пара наняла так называемую духовную акушерку — она присутствует на родах, помогает, это сейчас модно в России. Рожали в ванной, а когда вернулся отец, то увидел полную ванну крови, мёртвую жену и младенца, а акушерки уже не было.

Читайте также:
Позы в родах, вертикальные, позы для родов без разрывов

— По вашим наблюдениям, дома рожают чаще городские жительницы или сельские?

— В основном этим балуются горожанки, образованные женщины, которые даже становятся на учёт в женскую консультацию, но сразу заявляют: я будут рожать дома. Да, законом это не запрещено, так же, как не запрещено, например, прыгать с десятого этажа. Нередко в итоге они всё-таки оказываются в роддоме. Не так давно был случай: жена с мужем нашли «прекрасное» место для родов, садовые домики. Правда, в процессе родов они позвонили отцу женщины, и тот вызвал скорую. В итоге у них под дверью стояли врачи, спасатели, уговаривали их открыть дверь и в конце концов отвезли будущую мать в роддом. То есть, когда другие люди действительно ждали помощи, врачам и спасателям пришлось тратить время вот на эти «развлечения» – по-другому я это назвать не могу.

Кстати, недавно в Воронеже появилась ещё одна модная услуга – присутствие на родах некоей «сестры». У нас каждая будущая мама может выбрать партнёрские роды и взять на них не только мужа, но и любого члена семьи. И вот однажды к нам в центр пришла будущая мамочка с некоей женщиной, которую представила как свою сестру. Самое интересное, что через неделю эта же «сестра» пришла к нам снова, но уже с другой роженицей. В общем, в итоге мы выяснили, что она оказывает платные услуги по сопровождению родов и стоит это 30 – 50 тысяч рублей. Недёшево, прямо скажем, за «психологический комфорт»!

— Сторонницы домашних родов приводят следующие доводы: «испокон веков женщины рожали дома», «я не хочу, чтобы меня стимулировали, прокалывали пузырь» и «я хочу сама родить после кесарева». Что вы на это скажете?

— Когда-то люди жили в пещерах, готовили еду на костре, а ещё лет 30 назад не знали, что такое интернет. Сейчас мы пользуемся всеми благами цивилизации. Так почему же, когда речь заходит о родах, они вспоминают, что было сотни лет назад? И потом, вот статистика: в 1913 году за год в России погибли в родах более 30 тысяч женщин. Сейчас в каждом регионе это единичные случаи. Например, у нас в области в прошлом году в родах умерла только одна женщина. Что касается инъекций и прочих вмешательств. Если будущая мама не хочет, чтобы её стимулировали, делали анестезию и так далее, её никто заставлять не будет. Только надо помнить, что эти манипуляции врачи проводят во имя матери и ребёнка. Например, прокалывание плодного пузыря делается, когда у женщины длительное время не отходят воды. В итоге пузырь натягивается на плод, и, если мы не вскроем пузырь, ребёнок может впоследствии задохнуться.

Что касается родов после кесарева. Не скрою, врачи не рекомендуют рожать самой после первой операции. Из-за риска, что ткани матки во время родов могут порваться рядом со швом, а это грозит смертью и матери, и ребёнку.

Читайте также:
Особенности многоплодной беременности на ранних сроках Видео

— Что делать женщине, если она начала рожать дома или на даче не по своей воле, а потому, что так вышло?

— Она должна обратиться в ближайшее медицинское учреждение, неважно, есть ли там родильный дом. Потому что каждый врач обязан уметь принять роды – это входит в перечень основных медицинских навыков. Лучше будет, если по дороге туда её родные позвонят в службу «112» и предупредят о своей ситуации, чтобы те, в свою очередь, передали информацию в медучреждение.

И напоследок добавлю – обязательно нужно наблюдаться в женской консультации. Не нужно убегать и бояться врачей, если у вас, например, гипертония. Мы всегда идём навстречу, и, даже если женщина приходит с тяжелейшей патологией, донашиваем беременность до большого срока.

Статистики детской смертности в домашних родах просто нет

skoraya

Фото crimeavector.com.ua

Статистику смертей при домашних родах никто не ведет, поэтому невозможно сказать, сколько человек родили дома без осложнений, а у скольких случилось несчастье. Однако важно понимать, что больничная статистика смертности во многом складывается в том числе из несчастных случаев во время родов, начавшихся дома, говорят врачи.

«Надо разбирать не процент сам, а из чего статистика складывается. Потому что это и внутриутробная гибель детей, которые умирают у мам-наркоманок или алкоголичек, плюс есть тяжелые пороки, и женщины, например, отказываются прерывать беременность: гидроцефалия, синдром Арнольда-Киари, пороки развития передней брюшной стенки и т.д.

Как правило, такие мамы хорошо дохаживают свою беременность, но после родов дети умирают, и это тоже входит в статистику. Плюс к нам приезжают рожать женщины из Дагестана, Таджикистана, к примеру. Они наблюдаются дома во время беременности (а чаще – не наблюдаются совсем), а потом с осложнениями, о которых и не подозревают, приезжают к нам. Ну и женщины, которые начали рожать дома, а потом приехали к нам с мертвыми детьми, они тоже входят в нашу статистику», – рассказывает акушер-гинеколог ГБУЗ ЛРБ № 3 города Люберцы Анна Бесараба.

О том, что больничная статистика складывается и из тех случаев, которые изначально обречены, и из неудачных домашних родов, говорят мало. А об отсутствии данных по родам дома не говорят почти никогда.

«Риск в домашних родах, я считаю, сопоставим с риском езды на машине в Москве. Мы же врача не берем с собой рядом за руль, хотя это дело рискованное, и почти каждый раз происходят какие-то непредвиденные ситуации на дорогах.

Статистика смертности дома сопоставима со смертностью роддомовской. Можно сказать, она прямо такая же, но причины разные», – рассуждает домашняя акушерка Юлия (фамилия опущена, так как по закону РФ принятие родов в домашних условиях является нелегальной медицинской деятельностью).

На вопрос о том, знает ли Юлия, какова статистика смертности во время домашних родов, женщина признается, что нет. «Из моего опыта, конечно, статистику делать нельзя, но у меня за 11 лет около 200 родов, ни одного смертного случая, – говорит домашняя акушерка. – Хотя был один случай кровотечения послеродового, когда пришлось скорую вызывать. Был также случай, когда давление начало повышаться, и мы поехали в роддом, и был случай, когда в конце родов оказалось, что у женщины была травма копчика, о которой она забыла, и ребенок не мог пройти, пришлось в роддом ехать. Но вообще редко такое».

У Юлии есть диплом об окончании медучилища и сертификат, выданный американскими курсами домашнего акушерства (в некоторых штатах Америки медработникам разрешено принимать роды дома). Юлия сама родила двух дочерей в домашних условиях.

Читайте также:
Выбор роддома. Где рожать. Как выбрать роддом

На вопрос, как решились брать на себя ответственность без врачей и бригады реаниматологов принимать роды у других женщин за пределами больницы, объясняет, что доверяет природе: «Это ведь процесс естественный. К тому же я стараюсь брать здоровых женщин, у которых нет проблем, и статистически риск не такой большой».

Необоснованное медицинское вмешательство?

Это да, это бывает. И бывает нередко. И никто не застрахован. И, к сожалению, знание здесь — сила лишь частично. Очень сложно женщине — не медику — бороться с авторитетом специалиста. Вдвойне сложно, практически невозможно, бороться женщине, находящейся в схватках или в послеродовой эйфории. Но не стоит доводить это до абсурда. Недавно то ли слышала, то ли читала, как девушка аргументировала желание родить дома примерно следующим образом: “В роддоме ж врачи вокруг бегают. ” Вот это точно перебор. У врачей масса более важных забот, чем бегать вокруг роженицы со шприцем или капельницей, так и норовя усыпить ее бдительность и вколоть-таки ей какую-нибудь ненужную бяку. Никто не будет вмешиваться в процесс, если он идет правильно, только ради того, чтобы вмешаться. Ну разве что студент какой, и то сомнительно. Другое дело, что критерии невмешательства у каждого врача свои. Один поставит окситоцин, а другой подождет. Вообще лучший способ застраховать себя от лишних лекарств до рождения ребенка — это приехать в роддом с сильными схватками, а не ложиться заранее. Как раз мой случай: мы приехали в роддом в 20:30, а Сережа родился в 21:25. Естественно, до его рождения никаких уколов-капельниц мне никто поставить бы просто физически не успел, даже если бы и была такая необходимость. А вот после рождения вкололи-таки окситоцин, якобы для более быстрого сокращения матки — тот факт, что ребенок сразу же взял грудь и начал активно сосать, во внимание как-то не приняли. Но я была в эйфории и махнула на них рукой. Что поделаешь, люди системы. У них инструкция такая. Пожалуй, самое сложное — это избежать необоснованного медицинского вмешательства в отношении новорожденного человечка. К счастью, Сережа в этом смысле был беспроблемным, мы выписались стандартно на пятые сутки безо всяких плохих диагнозов. Но мне знакомы мамы, чьих малышей буквально залечивали (особенно с повышенным билирубином — прямо случаев пять сходу назову). К сожалению, в наших больницах рецепт “мама + титя” часто не считается лекарством — скорее, невредной биодобавкой. Помочь тут может только грамотный и человечный доктор и мамина мегаинформированность.

МнениеСтены не помогают:
Чем опасны домашние роды

Стены не помогают: Чем опасны домашние роды — Мнение на Wonderzine

И наука, и практика в медицине стремительно идут вперёд — а число поклонников «всего натурального» удивительным образом не меняется. В бедных странах у женщин зачастую нет возможности попасть в нормальный роддом, и рождение ребёнка дома остаётся единственным вариантом — но все понимают, как плоха недоступность медицинской помощи и к каким последствиям она приводит. Тем удивительнее желание рожать в домашних условиях там, где доступны все достижения акушерства и гинекологии. Вместе со специалистами мы попробовали разобраться, что стоит за этим желанием и почему не стоит идти у него на поводу.

Причина выбора родов на дому — недоверие к медицинскому персоналу и уверенность, что «врачи-убийцы» обязательно нанесут вред ребёнку, не дав ему родиться «максимально естественно»

По словам врача-гинеколога Оксаны Богдашевской, к домашним родам обращаются обычно по одной из двух причин. Первая — нежелание оставаться в больнице, слышать звон инструментов, ощущать запахи, быть одной. С одной стороны, такую точку зрения вполне можно понять, с другой — практически все плюсы домашней обстановки уже давно доступны в роддомах, зачастую даже бесплатно. Это приглушённый свет, возможность двигаться или находиться в удобной позе, присутствие близкого человека, немедленный контакт с младенцем «кожа к коже». При этом далеко не все, даже имея доступ к нехарактерным для обычной больницы опциям, стремятся ими воспользоваться — по опыту врача-гинеколога Натальи Артиковой, роженицы часто не хотят ни ходить, ни качаться на фитболе для облегчения схваток, а позу для родов выбирают самую стандартную.

Читайте также:
Как быстрее восстановиться после родов? Советы и рекомендаци

Другая причина выбора родов на дому — недоверие к медицинскому персоналу и уверенность, что «врачи-убийцы» обязательно нанесут вред ребёнку, не дав ему родиться «максимально естественно». По словам наших экспертов, спорить с адептами этой точки зрения практически невозможно, а по силе убеждений они напоминают служителей культа — но, к счастью, число их сторонников с годами не растёт. Доктор Артикова добавляет, что пациентки с нормальным отношением к медицинской помощи, которые случайно родили дома (например, не успели доехать до больницы при стремительных родах), повторять такой опыт обычно не хотят.

Врачи резко отрицательно относятся к домашним родам по простой причине: это опасно. Даже при совершенно здоровом течении беременности во время родов могут возникнуть непредвиденные осложнения — и, например, акушерское кровотечение может закончиться летальным исходом, если не оказать помощь в считанные минуты, а в домашних условиях это невозможно. Согласно результатам одного из недавних исследований, риск смерти новорождённого в первый месяц жизни после домашних родов повышен в два раза в сравнении с рождением в медицинском учреждении. При этом, например, в кесаревом сечении или других вмешательствах рожающие дома нуждались реже — то есть изначально степень риска, связанного с беременностью, считалась более низкой.

Даже при совершенно здоровом течении беременности во время родов могут возникнуть непредвиденные осложнения — и, например, акушерское кровотечение может закончиться летальным исходом

После публикации, посвящённой этому исследованию, в The New York Times издание получило множество откликов, в том числе со стороны врачей и акушеров. По словам Сары Д. Фокс, профессора медицинского факультета Брауновского университета, она не раз сталкивалась с трагическими исходами домашних родов — и родители спрашивали, можно ли было бы спасти ребёнка, если бы он родился в больнице. Она отмечает, что ответ на этот вопрос всегда сложен, но в большинстве случаев он положительный — скорее всего, в больнице или специализированном центре, оборудованном надлежащим образом, ребёнок бы выжил.

Доктор Артикова говорит, что допустить рождение ребёнка дома можно только при наличии дежурящей под окнами детской реанимации — но и такой вариант не гарантирует полной безопасности, да и непонятно, из чьего кармана он может или должен оплачиваться. В США есть, например, инструкции по срочному переводу женщины в больницу из условий домашних родов — но акцент в них делается на передаче информации от акушерки врачам, поддержании документации и совместном (врачами и пациенткой) принятии решений. Соблюдение инструкций не поможет, если машина окажется в глухой пробке или просто сломается по дороге — а при акушерских осложнениях счёт идёт на минуты, и дорога до больницы может стоить жизни и новорождённому, и матери.

В качестве примера страны, где «все рожают дома», часто приводят Нидерланды. Действительно, для женщин с низкой степенью риска в этой стране существует свободный выбор — рожать в больнице или дома, в обоих случаях с лицензированной акушеркой. При этом затраты на домашние роды покрываются всеми страховыми компаниями, а за роды в роддоме иногда нужно доплатить небольшую сумму (порядка 300 евро). Акушерка, приходящая на дом, приносит всё необходимое, в том числе оборудование для реанимации новорождённого, и в экстренной ситуации может вызвать скорую помощь; машину скорой с роженицей обязан принять любой госпиталь, а дорога занимает в среднем десять минут.

Читайте также:
Роды видео, видео родов, как принимают (проходят) роды у женщин – видео

В 2010 году выяснилось, что смертность была выше после домашних родов у женщин с риском, оценённым как низкий, чем у пациенток с высокой степенью риска, рожавших в больнице

Тем не менее расклад с исходами беременности в Нидерландах не такой уж благополучный — а распространённость домашних родов за последние десять лет снизилась с 30 % до 13 %. Причины падения их популярности — желание рожать без боли (а анестезия дома недоступна) и наличие более правдивой, чем раньше, информации о рисках и показателях детской смертности. В 2010 году выяснилось, что смертность была выше после домашних родов у женщин с риском, оценённым как низкий, чем у пациенток с высокой степенью риска, рожавших в больнице. Эти результаты ставят под вопрос вообще всю систему родовспоможения в Голландии — возможно, серьёзные ошибки допускаются ещё на этапе диагностики, когда и определяется степень риска.

В России лицензий на проведение родов на дому не существует. Организации, предлагающие подобные услуги (включая некое «духовное сопровождение в родах»), по словам доктора Богдашевской, действуют нелегально. При этом официальная медицина постепенно идёт по пути предоставления максимального комфорта для пациентки и новорождённого — в конце концов, момент рождения ребёнка должен запоминаться как один из самых счастливых в жизни. Поэтому сейчас есть тенденция к уменьшению числа вмешательств; роды могут протекать максимально естественно, в присутствии партнёра и без яркого больничного света, но только, в отличие от домашних, в больнице они практически безопасны.

Домашние роды: неоправданный риск или правильная мода?

Домашние роды

Во многих семьях, причем нередко семьях православных, в последние годы стали популярны домашние роды. Будущие родители обращаются в многочисленные коммерческие центры, которые предлагают услуги «духовных акушерок», готовых принять роды дома. Главная причина — в желании рожать «естественно» и распространенности мнения, что это якобы невозможно в роддомах. Однако последствия такого выбора нередко бывают трагическими. Учитывая широкий интерес к этим проблемам, мы обратились за комментарием к Роману Гетманову, акушеру-гинекологу московского родильного дома Спас-Перовского госпиталя мира и милосердия, основанного на базе 70-й городской больницы.

— Роман Николаевич, как вы относитесь к весьма популярным сегодня родам дома?

— Я противник домашних родов. Попробую объяснить свою позицию.

Первое. Я работаю врачом уже 20 лет, но могу сказать честно и совершенно определенно: я никогда и ни при каких родах не могу ничего гарантировать. Роды — это, с одной стороны, естественный процесс, а с другой стороны, мы никогда не знаем промысла Божия о человеке, который находится перед нами. В моей практике были случаи, когда при полном благополучии всех обстоятельств, при нормальных физиологических родах рождались мертвые дети. И в то же время мы очень часто сталкиваемся с тяжелыми, осложненными родами, с больными женщинами, у чьих детей изначально подозревается какое-то неблагополучие, — а все заканчивается хорошо. Но любые роды — это всегда риск, а тем более, если эти роды проходят на дому.

Второе — это опасность акушерского кровотечения. Прямое переливание крови сегодня считается операцией, для которой должны быть очень строгие показания. Всемирная организация здравоохранения оставила только два таких показания — когда человека, условно говоря, переезжает трамвай, и с каждым сокращением сердца наружу выбрасывается большое количество крови. А второе показание — это акушерское кровотечение. Акушерское кровотечение можно описать очень простой анлогией: если у вас сломался кран на кухне, то вода течет, и остановить ее вы не можете. Как известно, у взрослого человека в организме от 5 до 6 литров крови. Так вот, очень часто видя при нормальных родах тяжелые кровотечения и понимая, чем и как быстро это может закончиться, я, конечно, никогда не возьмусь за домашние роды. Даже если вы спасете женщину, вы оставите ее инвалидом.

Читайте также:
Видео родов у женщины весь процесс в хорошем качестве

Как раз недавно произошел такой случай. Одна наша прихожанка рожала дома, а «духовная акушерка», как они себя называют, принимала одновременно роды у двух или трех женщин, переезжая по Москве из одной квартиры в другую. Кончилось дело тем, что наша прихожанка оказалась в ближайшем роддоме с кровопотерей два литра крови. И это еще хорошо, что все этим закончилось, хотя по описанию там был эпизод потери давления, то есть это был фактически геморрагический шок, а из него люди выходят с большими последствиями. Хронический синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — это как минимум то, что она приобрела. Говорить о здоровье этой женщины в дальнейшем не приходится. Вот цена легкомыслия.

И третье. При каждых родах могут возникнуть ситуации, когда надо принимать решение моментально. Я поклонник классического акушерства, вот у меня на столе лежит любимая книга — учебник акушерства XIX века, автор ее Штекель. Это немецкий автор, по его учебнику учился еще мой дед в тридцатых годах ХХ века. Это классический учебник по акушерству. Конечно, сегодня отношение к родовспоможению сильно изменилось. Тогда все было более естественно, и смертность тогда была другой — и материнская, и детская. Но классика есть классика. Вот описываются тяжелые ситуации, например, роды в ножном предлежании, и каждый раз, при описание такой ответственной ситуации, задается вопрос: что должен делать доктор? В 90 процентах случаев ответ один: держать руки в карманах. Но как только доктор достает эти руки из карманов, он должен делать все быстро, четко, с полной самоотдачей и понимая, что и зачем он делает. Но при домашних родах все, что мы начнем делать, будет самодеятельностью. Мы не сможем квалифицированно оказать женщине помощь.

— Чем же можно объяснить такую популярность домашних родов?

— Есть такой замечательный акушер Мишель Оден. Еще в 1986 году, когда я только закончил медицинский институт, мне повезло, и я попал на одну из его лекций во Втором медицинском институте. Тогда началась перестройка и сюда приехало много людей, готовых поделиться своим опытом и наблюдениями. В числе этих людей в Москву приехал и Мишель Оден, французский акушер-гинеколог, блестящий профессионал своего дела. Он автор нескольких книг, и сейчас в Москве и в России вообще эти книги очень популярны. Он понял некие простые вещи и очень правильно их обобщил. Роды — это, конечно, вовсе не какой-то «конвейер», а индивидуальный процесс. Более того, это естественный процесс. Множество патологий, возникающих при родах, очень часто бывают внесены врачами или теми людьми, которые находятся рядом с роженицей. Связано это и с неправильной подготовкой самой женщины.

В клинике, открытой Оденом, были оборудованы специальные одноместные палаты для рожениц. В этих палатах нет окон, но может стоять ванна, или висеть канат, или пол может быть застелен мягкими матами на уровне человеческого роста. Женщина там может делать все, что ей захочется: висеть на канате, лежать в ванне и т.д. Но все это время она находится в палате одна. А когда она начинает тужиться, приходят ее муж и акушерка и принимают у нее роды. Женщин к таким родам, конечно, специально готовили. Если взять роженицу с улицы, поместить ее в одиночную камеру без света и без всего прочего, то женщина сразу впадет в истерику, посчитает, что ее заперли в одиночную камеру, и вообще, что ее очень обидели. Она будет требовать, чтобы с ней обязательно кто-то находился и чем-то ей помогал.

Читайте также:
Дыхание при родах: техника дыхания при схватках и родах видео

Я большой поклонник метода Одена, но, проработав 20 лет в своей профессии, я, конечно, понимаю, что брать выборочно какие-то его положения и пытаться осуществлять их — это совершенно неправильно. Если вы хотите рожать по Одену, то необходимо выполнять все от и до, а не только какие-то отдельные понравившиеся вам детали. В нашей стране сегодня нет возможности рожать по его методике. Может быть, к этому надо стремиться, но сейчас это невозможно.

Очень часто защитники домашних родов ссылаются на опыт Голландии, где довольно большой процент родов происходит на дому. Но, во-первых, на этапе вынашивания все женщины там очень тщательно наблюдаются. Сначала у акушерок, а если возникают какие-то изменения в анализах или состоянии женщины, то подключаются специалисты. Какой-то процент женщин с физиологически нормально текущей беременностью изъявляет желание рожать дома, и они могут это делать. Но большой процент женщин однозначно отсеивается, и они рожают в стационарах в присутствии врачей. Сегодня у нас нередко можно услышать: «Почему в Голландии можно, а у нас нельзя?» Да потому что, во-первых, в Голландии у каждого дома, в котором рожает женщина, стоит автомобиль скорой помощи, который оснащен так хорошо, что при необходимости прямо в нем можно делать даже достаточно серьезные операции! И этот реанимобиль оснащен запасом плазмы и кровезаменителя. Причем плазма соответствует той группе крови и резус фактору той женщины, которая в данный момент рожает. И расчетное время прибытия этого реанимобиля в медицинский центр, где женщине в случае какого-то осложнения могут в любой момент оказать специализированную помощь, исчисляется минутами. А во-вторых, представьте себе, за какое время вы даже в Москве доедете до ближайшего родильного дома, сколько времени вы будете стоять в пробке, и что вы будете делать, если ребенок или женщина в этот момент будут умирать?

Поэтому еще раз хочу сказать, что Голландия и мы — это две огромные разницы. И ссылаться на Голландию в наших условиях — это просто безответственно.

У меня были предложения принять участие в домашних родах. И каждый раз я себе говорил: ну, хорошо, роды — это естественный процесс, все показания замечательные и женщина здоровая, и скорее всего все пройдет нормально. Сто человек дома нормально родят, двести… А двести первый ребенок умрет. И ты будешь понимать, что если бы эта женщина оказалась в этот момент не дома, а в родильном доме, где ей могли бы срочно оказать специализированную помощь, то ребенок мог бы там прекрасно выжить. И вот с этим пониманием я зарекся принимать роды на дому. Если я врач, я должен сделать все возможное, чтобы у меня никто не умер. А если у меня кто-то умирает, то я должен знать, что я делал все возможное, чтобы этого не случилось. Поэтому я считаю, что риск здесь совершенно не оправдан, это не тот риск, если бы было некуда деться, была война или еще что-то такое. Я хорошо понимаю, что женщина иногда лучше рожает в поле или на троллейбусной остановке, чем в роддоме. Так действительно бывает. Но мы рожениц не отбираем, они сами к нам приходят. И они бывают очень разные, но рисковать этими женщинами мы не имеем никакого права, какими бы умными, или глупыми, или вздорными они ни были. Наша святая обязанность — помогать им рожать их детей.

Читайте также:
Кесарево сечение, показания к кесареву сечению видео, восстановление после кесарева

Домашние роды сейчас очень модны. Но есть у меня такое подозрение, что эта мода скоро пройдет. Потому что уже появилась масса всяких осложнений, появилось множество различных вопросов. Ко мне уже обращались в качестве рецензента, чтобы я помог оправдаться в суде по трагедиям, которые случились при домашних родах. И я думаю, что эта мода долго не продержится. Подвергать женщин такой опасности нельзя.

— Существуют ли какие-то статистические данные о домашних родах?

— По поводу статистических данных могу рассказать такую историю. Недавно в Москве проходили Рождественские чтения, и в их рамках работала подсекция, посвященная родовспоможению. Официально меня туда не приглашали, но мои знакомые, которые были туда приглашены, позвонили мне, и я попал на заседание этой подсекции. Вы знаете, я пришел просто в тихий ужас. И вынужден был с этого заседания уйти, с первой же части. Поскольку меня никто не благословлял вмешиваться или выступать там, я решил уйти тихо. Надо сказать, что там были замечательные люди, настоящие подвижники из Екатеринбурга, Волгограда, Нижневартовска, которые борются против абортов в местных роддомах. Но кем же была представлена Москва? Москва была представлена «духовными акушерками».

Кто это все благословлял, кто организовывал, я не знаю, но факт тот, что столица была представлена самой настоящей сектой. По-другому это не назовешь. Достаточно ограниченный круг людей, которые абсолютно уверены в своей правоте и очень агрессивны по отношению к другим. На это заседание были приглашены чиновники из Министерства здравоохранения. И эти дамы в платочках — «духовные акушерки» — на них набросились в прямом смысле слова. Мол, вы, официальная медицина — настоящие бандиты! У нас женщины дома рожают и день, и два, и три, но все бывает хорошо. А у вас в роддомах родостимуляция, обезболивание, еще что-то, но все равно все умирают. В общем, вы все — врачи-убийцы!

Сегодня государство стало понемногу поворачиваться лицом к Церкви. Помните знаменитую фразу Президента, что у России есть два защитника — Церковь и ядерное оружие. Видимо, эту мысль донесли до чиновников, и они теперь стараются не конфликтовать с Церковью. И вот, пришла на Рождественские чтения высокопоставленная чиновница, которая в Москве отвечает за материнство и детство, и сразу попала на этих «духовных акушерок», которые узурпировали за собой право выступать от лица Церкви. Вот что вызвало у меня внутренний протест. Потому что они — вовсе не лицо Церкви. Возможно, это их собственная точка зрения или точка зрения их духовников, но это никак не официальная позиция Церкви.

Так вот, эта начальница по материнству и детству оказалась явно не готова к такому разговору. Выяснилось, что по домашним родам у нас нет почти никаких статистических данных, их просто никто не считает. Это меня очень удивило. Чиновница сказала, что по статистике в Москве за прошлый год было 700 осложненных домашних родов. Но здесь учитывались только те женщины, которых после домашних родов привезли в стационар. Чтобы понять всю картину, нужно опрашивать не роддома, куда эти женщины попадают фактически только с осложнениями, а ЗАГСы: сколько зарегистрировано младенцев не с роддомовскими справками и свидетельствами, а по талонам скорой помощи, по свидетельским показаниям. Но таких данных нет. 700 осложненных родов на Москву — много это или мало? Сказать трудно, так как мы не знаем общего числа домашних родов. Но когда к нам в роддома привозят женщин с кровопотерей, с последами, которые не могут родиться чуть ли не сутки, и прочими осложнениями, все мы понимаем, что это полное безобразие.

Читайте также:
Отслойка плаценты: симптомы, чем грозит, отслоение плаценты при родах, видео

— И все же перспектива рожать в роддоме сейчас многих женщин скорее отпугивает, чем привлекает.

— Во-первых, в Москве сегодня много новых, современных родильных домов.

Когда я только начинал работать, в роддомах еще была единая «предродовая». Это большая комната со множеством кроватей, на которых лежат несчастные роженицы. Все они находятся на разных этапах схваток, и все друг на друга смотрят и сравнивают. Стоит одной женщине заголосить, и тут же все одновременно начинают голосить. Когда у кого-то из них наступало полное открытие, при котором головка плода опускается в полость таза, их, этих женщин, поднимали с кроватей и вели в родильные залы, где стояли так называемые «рахмановские» кресла. Женщины на них кое-как забирались и начинали тужиться. Это картина, очень далекая от естественных родов. Но наши жены так рожали.

Так вот, таких устаревших роддомов в Москве осталось немного, и после реконструкции их переводят на новый, современный принцип устроения. Теперь это единый родблок, состоящий из одноместных боксов, в каждом боксе есть кровать, которая в нужный момент легко трансформируется в кресло. Здесь же женщина рожает и проводит после родов два часа вместе с младенцем. Это оптимальный вариант, женщине никто не мешает, она одна, а когда это необходимо, появляется персонал.

Если женщина разумная и подготовленная, если она понимает, зачем она идет в роддом и что роддом — это не гостиница и не санаторий, это место, откуда надо всегда побыстрее уходить домой, — так вот, если все правильно организовано, то роды в современном роддоме ничем не должны отличаться от родов дома. Во многих роддомах, где роженицы лежат в отдельных изолированных боксах, сейчас допускается присутствие на родах мужа или кого-то из родственников. Поэтому, по большому счету, от домашних родов это уже мало чем отличается.

— Но говорят, что женщина при родах дома расслабляется и не испытывает таких страхов, как в роддоме.

— В современных роддомах устраивают отдельные боксы, чтобы женщина могла чувствовать себя максимально свободно и расслабиться. Главное обезболивание при родах — это расслабление, и я специально учу этому своих пациенток. Надо уметь расслабляться между схватками, и тогда болевые ощущения будут совершенно иные. И конечно же, женщина должна быть спокойна. Она не должна со страхом ожидать, что ей сейчас сделает доктор. Часто женщина во время родов задает вопросы врачу: «А что вы мне сделали? А что вы мне сейчас будете делать?» Все эти страхи и мысли как раз и говорят о полной неподготовленности женщины к родам. Она должна полностью выключить голову! Вот этому женщин и надо учить: чтобы они хорошо понимали, что от них требуется во время родов, и правильно к этому готовились.

— Многие женщины боятся без необходимости подвергнуться полостной операции — кесаревому сечению.

— Это абсолютно неправильная постановка вопроса. Кесарево сечение — это операция, которая делается по медицинским показаниям. Абсолютных показаний для кесарева сечения очень мало. В основном мы делаем эти операции по относительным показаниям, которые определяются врачом. Чаще всего мы оперируем в интересах ребенка — когда врачу очевидно, что этот плод не пройдет через этот таз. Но сегодня такие случаи встречаются очень редко. Обычно все направлено на то, чтобы родить здорового ребенка. То есть любая женщина в принципе может родить. Увеличение числа кесаревых сечений, на мой взгляд, связано с ростом благосостояния. Логика такая: зачем женщине рожать самой, если она может заплатить? Это стало уже своеобразным свидетельством принадлежности к определенному социальному классу. Кстати, в православной Греции очень высокий для Европы процент таких операций. Мы до этого еще не дошли. Повторюсь, мы оперируем в интересах ребенка. И главный залог благополучных родов — это взаимное доверие врача и пациента. Если такого доверия нет, то вы находитесь в очень опасной ситуации. Если вы начинаете скандалить и обвинять в чем-то врача, вы сами загоняете себя в различные патологии родовой деятельности, такие как слабость, дискоординация и так далее. Если вы доверились врачу, вы должны его безоговорочно слушаться. Тогда у вас есть хоть какое-то подобие гарантии, что все кончится благополучно.

Читайте также:
Смотреть в хорошем качестве видео родов

Возвращаясь к домашним родам — нельзя забывать, что сейчас это достаточно серьезный бизнес. Средняя цена домашних родов — 500 долларов. Но если вы готовы платить таким акушеркам, которые будут разъезжать на автомобиле по Москве от одной женщины к другой и принимать у вас домашние роды, то неужели за эти же деньги нельзя найти хорошего врача? Врачи тоже очень разные, но найти нормальных людей, хороших специалистов в своем деле можно. Они всегда вам помогут.

— Что бы вы посоветовали тем, кто собирается рожать дома?

— Не гневите и не искушайте Бога. Никто не может вам сказать, чем все это закончится. А потом может стать уже поздно.

Беседовала Анна Яночкина

Материал подготовлен совместно с газетой «Церковный вестник»

Вместо послесловия

Место, где появится ребёнок, безусловно, — выбор женщины. Однако понятно, что тот же муж, который будет поддерживать супругу, вряд ли сможет оказать первую помощь при опаснейшем кровотечении. Здесь необходима помощь специалиста.

Конечно, родильные дома — не пятизвёздочные отели, а специализированные медицинские учреждения. Вопрос состоит больше в доступности способов родов. Можно рожать с домашним комфортом в клинике, но за большие деньги. Но главная цель медиков — сохранение здоровья и жизни матери и ребёнка, потому что они несут за это ответственность, в том числе и уголовную.

ИА «Бел.Ру» © 1999-2019. Все права защищены.

Сетевое издание Информационное агентство «Бел.Ру»

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. регистрационный номер серия ЭЛ № ФС 77-74127.

Дата регистрации: 23.11.2018

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «ПремьерМедиаИнвест»

Телефон: +7 (47-22) 24-97-77

Главный редактор: Артемова О.А., [email protected]

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте www.bel.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование без согласования с редакцией не более 50% от объёма оригинального материала, с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал www.bel.ru, до или после цитируемого блока.

Материалы в сюжетах «Новости компаний» и «Партнёрский материал» публикуются на правах рекламы.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: