{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}
Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.
В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.
О переносе эмбрионов
Итак, уже пройден подготовительный этап, выбраны и оплодотворены наиболее качественные яйцеклетки, каждому зародышу уже несколько суток. Наконец, наступает наиболее волнительный и ответственный момент переноса эмбрионов. Врач, убедившись, что организм будущей матери готов принять новую жизнь, при помощи специального катетера вводит два-три эмбриона в полость матки. При этом, вопреки весьма распространенному мнению, процесс имплантации зародышей не сразу происходит: пройдет около двух недель, прежде чем уверенно можно будет говорить о том, что наступила долгожданная беременность, или что в этот раз попытка не имела успеха.
Врачи утверждают, что никаких особых признаков беременности после переноса эмбрионов женщина ощущать не должна. Но при этом у некоторых представительниц прекрасного пола в первые двое суток после процедуры подсадки эмбрионов отмечаются тянущие боли в полости живота. Другие пациентки говорят о некоторых кровянистых выделениях. Когда кровотечение происходит на шестой-двенадцатый день после переноса эмбрионов, тогда, вероятнее всего, это не что иное, так называемое имплантационное кровотечение. Обычно это скудные выделения розовой окраски, которые продолжаются всего несколько часов и говорят о том, что оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно внедриться в полость матки. В это время наряду с кровотечением пациентка может ощущать тяжесть в зоне над лобком, дискомфорт и некоторую слабость.
Еще одной причиной появления выделений после подсадки эмбрионов, которые обычно принимают за менструацию, является дисбаланс гормонов в женском организме. Процедура экстракорпорального оплодотворения подразумевает обязательное проведение гормональной поддержки после процедуры подсадки эмбрионов: нужный уровень прогестерона и эстрадиола достигается благодаря приему специальных препаратов. Когда баланс этих чрезвычайно важных гормонов нарушается, могут возникнуть мажущие выделения, а, следовательно, необходимо срочно откорректировать дозировку лекарственных препаратов.
Важно! Фактически во всех случаях сильные выделения крови после процедуры подсадки эмбрионов выступают основным признаком отторжения плодного яйца. В данной ситуации необходимо срочно обратиться к своему врачу-гинекологу, а зачастую требуется даже госпитализация – достаточно часто только наступившую беременность получается сохранить.
Беременность после ЭКО: диагностика
По истечении 14 дней после перенесения эмбрионов в организм матери проводится тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Гормон выделяется наружной оболочкой эмбриона (хорионом) и свидетельствует о наступлении беременности. По уровню ХГЧ в крови женщины врач может также определить, сколько малышей следует ожидать будущей маме. Уровень гормона увеличивается прямо пропорционально количеству эмбрионов.
Тест на ХГЧ, хоть и является во многих случаях достоверным, но в медицинской практике его проводят в комплексе с УЗИ. Следует отметить, что тест не даст положительный результат в случае наступления внематочной беременности, поэтому в данном случае УЗИ-диагностика является крайне актуальной. Трубная внематочная беременность наступает в 2-3% всех случаев и влечет за собой неблагоприятные последствия.
УЗИ на 22 неделе также позволяет выявить многоплодную беременность, встречающуюся у 25% пациенток. Это явление объясняется одновременным перенесением в организм будущей мамы нескольких культивированных эмбрионов, что, в свою очередь, повышает вероятность наступления ЭКО беременности.
Особенности беременности после ЭКО
- высокая степень риска развития гестоза и плацентарной недостаточности;
- повышенная частота наступления многоплодной беременности;
- высокая вероятность невынашивания беременности.
По статистическим данным, вероятность прерывания беременности после ЭКО в I триместре оставляет около 30 %, самопроизвольные аборты наблюдаются у 18-44% пациенток, преждевременные роды – у 20-38% женщин.
Факторами, повышающими риск невынашивания беременности после ЭКО, служат:
- препараты, стимулирующие суперовуляцию. Они содержат высокий уровень фолликулостимулирующего гормона, создающего предпосылки для прерывания беременности;
- изменение гормонального фона, являющееся следствием проведения мероприятий, направленных на гиперстимуляцию яичников и созревание в них фолликулов;
- агрессивный способ получения эмбрионов, их пребывание вне организма матери, особенности их адаптации после переноса в матку, а также проведение различных микроманипуляций с эмбрионами;
- иммуногенетические факторы;
- многоплодие;
- несовместимость по системе HLA;
- антифосфолипидный синдром;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- недостаточность желтого тела на фоне эндокринных нарушений.
У 20% пациенток с тремя и более неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения, завершившимися самопроизвольными прерываниями беременности, наблюдается высокая частота выявления волчаночного антикоагулянта, антикардиолипина, а также антител к HLA. У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила благополучно и завершилась рождением здорового малыша, частота встречаемости данных факторов не превышает 2%.
Многоплодие при ЭКО существенно увеличивает риск отслоения и предлежания плаценты, развития плацентарной недостаточности, гестоза, преждевременного излития у беременной околоплодных вод, возникновения послеродовых кровотечений, мертворождения.
У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила, вероятность развития биохимической беременности в значительной мере увеличивается по сравнению с беременностью, наступившей естественным путем. Причины биохимической беременности после ЭКО следующие:
- нарушение гормонального фона, в частности низкий уровень прогестеронов в организме женщины;
- иммунные и аутоиммунные факторы;
- хромосомные патологии плода;
- болезни крови.
После того, как женщина перенесла биохимическую беременность, которая в 100% случаев заканчивается выкидышем, следующий протокол ЭКО врач назначает не ранее, чем через три месяца.
Все причины прерывания ЭКО беременности можно разделить на две группы:
- эмбриональные – нарушения нормального развития плода;
- материнский фактор.
Чем характеризуется беременность по неделям после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного лишь тем, что в таком случае процесс зачатия новой жизни происходит за пределами организма женщины и переносится в матку лишь на определенном этапе. Такую процедуру можно повторять несколько раз, как с использованием родного биологического материала, так и с привлечением донора при полном бесплодии одного из супругов. Когда проводится ЭКО, положительные результаты во многом зависят от грамотной подготовки женского организма к пересадке эмбриона.
Какой бы ни был срок беременности после ЭКО, женщина ощущает все симптомы также, как и если бы беременность наступила естественным путем. Однако всевозможные тесты и обследования в случае искусственного оплодотворения проводятся несколько чаще и тщательнее, ведь организм женщины до врачебного вмешательства, по сути, не был готов к продолжению рода.
Беременность, каким бы путем она не наступила, вносит в организм определенные изменения. Так женщина ощущает:
- повышенный аппетит;
- быструю утомляемость;
- учащенное мочеиспускание;
- увеличение размера и чувствительности груди;
- тошноту, особенно натощак;
- частые смены настроения и т.д.
Эти симптомы становятся свидетельством того, что было результативным проведение протокола ЭКО. Результаты, подтвержденные врачом – вот основание для того, чтобы готовиться примерить на себя роль родителей. Ежегодно такое оплодотворение помогает познать радость материнства многим бездетным парам, на сегодняшний день это – самый современный и эффективный метод лечения.
Отзывы
Отзывы о первых признаках после переноса эмбрионов довольно разноплановые. Помимо перечисленных выше, встречаются и совсем экзотические — женщина начинает часто зевать, будто ей не хватает кислорода, или постоянно хочет потянуться, хотя раньше такого не наблюдалось.
Часто женщины отмечают повышенную усталость, даже легкая домашняя работа вызывает учащенное сердцебиение и желание прилечь и отдохнуть.
У многих признаков не наблюдается вообще. И это считается нормальным. Многие врачи склонны полагать, что ранние признаки и симптомы женщины себе придумывают сами, поскольку очень хотят забеременеть.
Подробнее о первых признаках беременности смотрите в следующем видео.
- ЭКО
- Подготовка
- Анализы
- Признаки беременности
- Тест
- Развитие эмбриона
- Статистика
- ЭКО-дети
Елена Лисова
{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}