Первая беременность после 30, что нужно знать?

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы

Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+. Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

— Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

ff77aceb1aaea6c9f76de1c8cc578481.png

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

— Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим. ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.

И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Читайте также:
Угроза выкидыша на ранних сроках беременности, симптомы выкидыша на ранних сроках

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами —прим.ред.), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются — мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.

Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

aaed3b83d48a9afb175ca7f6dc21952b.png

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

  • Гепатит В, С
  • Антитела к цитомегаловирусу
  • Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
  • Антитела к токсоплазме
  • Антитела к краснухе
  • Анализы на генитальные инфекции
  • Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости
Читайте также:
Китайский календарь определения пола ребенка, рассчитать пол ребенка по дате зачатия

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Роды после 30

Желамбекова Елена Владимировна

По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30, к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.

Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.

Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее.

Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.

Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований. Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача. Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.

Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.

Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов. При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.). Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.

Уже в 11 – 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.

Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии.

Читайте также:
Токсикоз на ранних сроках беременности, как избавиться от токсикоза

Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии. Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.

В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре – комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.

Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 – 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез – пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).

Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.

При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.

Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.

Беременность после тридцати: выбираем доктора

Жизненные приоритеты современных женщин изменились. Мало кто торопится обзаводиться детьми: сначала нужно закончить ВУЗ, потом сделать карьеру, накопить денег, а уж тогда можно и беременность планировать. К тому же, если раньше врачи советовали рожать первого ребенка обязательно до 30, а лучше до 25 лет, то сейчас они не столь категоричны.

К сожалению, природу не обманешь. Чем женщина становится старше, тем сложнее ей забеременеть, выносить и родить ребенка. Особенно когда речь идет о жительнице мегаполиса, которая живет в постоянном стрессе и в условиях плохой экологии. А ведь так хочется, чтобы беременность протекала легко, и малыш родился здоровым. И это возможно, если подойти к этому ответственно и прислушиваться к рекомендациям специалистов.

О том, что нужно знать женщине, решившейся рожать после тридцати лет, мы побеседовали с врачом акушером-гинекологом клиники «Первый доктор» к.м.н. Гашенко Викторией Олеговной.

– Правда ли, что без помощи специалистов, женщине за тридцать сложно родить здорового ребенка?

Я бы не говорила столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется, скорее, не помощь, а поддержка.

– И все-таки… Представим гипотетическую женщину – умную, состоявшуюся, которая многого добилась в жизни и теперь решила, что пора рожать, потому как «часики тикают». С чего ей начинать подготовку к беременности, за сколько до планируемой беременности ?

Желательно за полгода до планируемой беременности…

– Так рано?

В самый раз. Если женщина ответственно подходит к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, примерно за полгода до планируемой беременности. Она должна пройти стандартное обследование, ей необходимо проконсультироваться у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем, проверить гормональный фон.

– Все то же самое, что и, скажем, для двадцатилетних? А в чем разница?

Кроме вышеперечисленного, женщине «за тридцать», во-первых, необходимо пройти генетический скрининг. Поскольку с возрастом, как правило, повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна и с другими генетическими аномалиями.

Читайте также:
Мифы о зачатии, зачатие ребенка

– А во-вторых?

Во-вторых, ей необходимо обязательно пройти осмотр у всех специалистов на предмет выявления, скрыто протекающих или хронических заболеваний. Ведь беременность – это большая нагрузка на женский организм, особенно после тридцати лет. Многие хронические заболевания могут протекать бессимптомно и проявиться уже на фоне беременности, что совсем не желательно в этот период. Этого никак нельзя допустить.

После того, как специалист составит полную картину состояния здоровья женщины, он даст ей рекомендации (по коррекции образа жизни, режима питания, физическим нагрузкам), а при необходимости и назначит лечение. Поэтому полгода как раз самое оптимальное время на подготовку и планирование беременности.

– Приведите пример, какими могут быть рекомендации?

Тут все индивидуально. Могу дать лишь общие рекомендации, которые подойдут большинству жительниц мегаполиса: желательно за полгода до рождения ребенка отказаться от вредных привычек, начать больше уделять внимания своему образу жизни, здоровью и питанию.

– Я слышала, что если женщина курит, то ни в коем случае нельзя бросать во время беременности…

Если женщина не бросила курить заранее, то, в принципе, на ранних сроках – до 5-6 недель беременности еще можно это сделать, если не получилось, то тогда лучше не бросать, а сократить количество выкуриваемых сигарет и перейти на сигареты с минимальным содержанием никотина.

– Что еще необходимо учитывать женщине, которая решились на первую беременность после тридцати?

Есть еще один важный момент: женщины, которые планируют первую беременность после тридцати, психологически более уязвимы, нежели двадцатилетние. Они больше склонны к депрессиям, переживаниям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? Мне столько лет… Моя мама рожала меня в девятнадцать, а мне уже за тридцать… А вдруг что-то пойдет не так?» Они более осознанно подходят к своей беременности.

– И что делать?

Все зависит от эмоционального состояния женщины. Если она слишком мнительна, испытывает страх перед предстоящей беременностью, то ей желательно проконсультироваться у психотерапевта.

– В клинике «Первый доктор» есть такой специалист?

У нас есть все специалисты, поддержка которых необходима женщине, планирующей беременность, но, как правило, сам гинеколог в большинстве случаев и становится психологом, а иногда с гинекологом женщины консультируются и относительно других проблем связанных со здоровьем, и не только со здоровьем. Кстати, раз уж мы заговорили о психологии, есть такое понятие «горе от ума». Доказано, что чем умнее женщина, тем сложнее ей забеременеть.

– Да уж… Типичная проблема женщин, которые рожают после тридцати…

И, как ни странно, довольно частая проблема. В физическом плане у женщины все в порядке, а в психологическом – не очень. Она так долго готовится, так основательно ко всему подходит, постоянно думает о планируемой беременности и о своем будущем ребенке – а в итоге… к большому сожалению, беременность не наступает. А вот молодые девушки, которые не так мнительны, как правило, беременеют легче.

– Про женщин все ясно, а как с мужчинами?

В случае поздних родов нужно обязательно обследоваться и мужчине, и женщине. Будущий отец обязательно должен как минимум провериться на заболевания, передающиеся половым путем.

– Говорят, что у женщин, которые рожают после тридцати, больше шансов родить двойню, так ли это?

Нет, это ошибочное утверждение. Что касается рождения двойни, то тут играют роль два фактора. Первый – генетический: у женщины в роду были двойни.

– А если у мужчины были в роду двойни?

Не важно. Ведь это в организме женщины должны одновременно появиться две яйцеклетки. Мужчина тут никакой роли не играет.

И второй фактор – у женщины по какой-либо причине яичники вырабатывают одновременно две яйцеклетки. Иногда такое случается, но с возрастом это никак не связано.

Читайте также:
Лечение внематочной беременности, внематочная беременность

– Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности. Это дает гарантию того, что у нее родится здоровый малыш?

Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно выполнять рекомендации специалистов и, по возможности, исключить все вредные факторы. Хотя я понимаю, что это сложно сделать, особенно, если женщина живет в мегаполисе.

Татьяна Андреевна, а как быть тем, кто не занимался планированием – просто взял и забеременел? Они ведь тоже хотят, чтобы их ребенок был здоровым…

Если женщина уже забеременела, то ей, тем более, необходимо срочно заняться собой. Я бы не сказала, что ведение незапланированной беременности принципиально отличается от ведения беременности запланированной. Разве что, оно более пристальное, тщательное, особенно в первом триместре. Женщина уже беременна, а мы её ещё «не знаем».

– Какие исследования должна проходить женщина в положении?

Все опять же очень индивидуально и зависит от того, как протекает беременность. Если женщина здорова и беременность протекает без осложнений, стандартно она сдает анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В,С, группу крови и резус фактор – при первом обращении, общий анализ крови, биохимический и общий анализ мочи 3-5 раз за беременность, так же ей делается УЗИ в первом триместре – для установления срока беременности, во втором триместре – для оценки физического развития плода и состояния плаценты и в третьем триместре – для уточнения положения и предлежания плода, в 28-32 недели беременности проводится доплеровское исследование – для функциональной оценки кровообращения в системе «мать-плод» и в сроке 30-32 недели проводится КТГ – оценка сердечной деятельности плода, так же женщине после 30-ти на сроке 18-20 недель желательно сдать анализы на генетический скрининг для исключения синдрома Дауна – АФП (альфа-фетопротеин и b-ХГ). В любом случае, каждая беременная женщина на ранних сроках обязательно должна встать на учет в женскую консультацию или частный медицинский центр, где индивидуально для нее будет подобран план ведения ее долгожданной беременности

– Где лучше наблюдаться во время беременности в медицинском центре или в районной женской консультации?

Где женщина будет наблюдаться во время беременности, она должна решать сама. Основные плюсы частных клиник: они более индивидуально подходят к ведению беременности, чем районные консультации, а сами женщины более внимательно относятся к их рекомендациям. Поэтому если есть такая возможность, я бы советовала наблюдаться в частной клинике. Тем более что мы говорим о долгожданной беременности.

– Какая особенность программ ведения беременности в клинике «Первый доктор»?

Для женщины составляется личная программа, личный календарь жизни на год вперед, ее состояние постоянно отслеживается, если вдруг что-то пойдет не так – ситуация всегда под контролем.

– То есть после тридцати родить здорового ребенка можно?

Можно и нужно. Тот порог, который раньше считался поздними родами, сейчас можно смело повысить. Главное, чтобы женщина не пускала дело на самотек, уделяла своей беременности максимум внимания и, конечно, обращалась за поддержкой к специалистам.

В последнее время вопрос времени рождения детей становится более актуальным. На самом деле не существует какого-то определенного закона, что вот именно настал тот возраст, когда пора в роддом. В современном мире все чаще и чаще девушки предпочитают статус мамы лишь после 30. Социологические опросы показывают, что однозначных мнений по поводу предпочтительного возраста для рождения первенца нет. Одни считают, что рожать надо, когда будешь полностью обеспечена, И, как говорится, уверенно стоять на ногах. Но при этом не каждая девушка задумывается о том, что носить малыша 9 месяцев не так то и просто, и молодой организм гораздо лучше справится с этой задачей. Собственно поэтому другие считают, что чем раньше – тем лучше. Не стоит сбрасывать со счетов также и то, что не всегда по первому желанию у пары получается забеременеть.

Читайте также:
Признаки внематочной беременности, симптомы, видео

А вот еще один вопрос, о котором стоит задуматься: что лучше для самого малыша – иметь здоровую, полную сил, молодую маму или маму, более степенную, серьезную, мудрую?!

Это замечательное событие переносят на более поздний возраст еще и вследствие того, что в современном мире появилась масса возможностей для самореализации потенциальной мамы – дополнительного образования, путешествий по миру, карьерного роста и т.д. Каждая женщина понимает, что время декретного отпуска вырывает ее из активной жизни, лишая ее многих возможностей. 9 месяцев беременности, а потом полтора, а то и три года отпуска по уходу за ребенком – женщина существует, как правило, в ограниченной системе координат: дом, малыш, супруг. Это лишь на первый взгляд кажется, что ничего сложного в таком отрыве нет. На самом деле на это способна далеко не каждая. Как не каждая безболезненно переживет естественные изменения в своей фигуре. Ни для кого не секрет, что во время беременности некогда стройные и тоненькие красавицы превращаются в пышек с еле заметной талией и увеличившимся бюстом, которые, к сожалению, не всем удается вернуть в прежний вид.

Попробуем поразмышлять, когда все-таки самое время стать мамой и почему?! Минусы и плюсы каждого возраста.

оптимальный возраст для беременностиот 16 до 20

Конечно, возраст 16 лет очень пугает. Кажется, девушка – совсем юное дитя, хотя внешне и в этом возрасте бывают очень зрелые девочки. Хотя вспомните художественную литературу, где много примеров ранних браков и, как следствие, появления детей. Организм полностью сформировался, и в принципе физически девушка готова. Здесь высока вероятность того, что процесс вынашивания малыша пройдет гладко.

Но с другой стороны мамочка в таком возрасте все еще остается ребенком, она все еще легкомысленна, непосредственна и еще не до конца понимает весь груз ответственности, который ложится на нее с появлением ребенка. К сожалению, в этом возрасте, как правило, беременность наступает неожиданно и точно уж не запланировано.

оптимальный возраст для беременностиОт 20 до 30

Этот возраст благоприятен для рождения малыша во всех отношениях. Ребенок получит молодых и пышущих силой родителей, если, конечно, они не будут злоупотреблять всякими вредностями. Как же здорово для ребенка, когда его мама и папа вместе с ним будут играть и бегать на детской площадке. Для таких родителей есть шанс стать в будущем для своих детей настоящими друзьями. Еще один немаловажный плюс – в этом возрасте мама и папа спокойнее на все реагируют, не портя ни себе, ни ребенку нервную систему.

А теперь о минусе. В этом возрасте у молодой мамочки еще не окончательно исчезло желание встретиться с друзьями, сходить куда-нибудь повеселиться. Малыша часто “спихивают” бабушкам и дедушкам, что может способствовать появлению у ребенка чувства, что его “бросили”.

С современным уровнем медицины в этом возрасте беременность вполне возможно будет протекать успешно, но никто не говорит, что носить будет просто. С точки зрения психологии есть риск, что родители в последующем будут подавлять малыша своим опытом, не давая развиваться его личности. они всегда знают, как правильно все делать, и свой опыт, как и решение той или иной жизненной задачи часто навязывают ребенку. В плане ответственности 30 лет и после – самый подходящий возраст для рождения первенца. Мамочка сознательно все свое время уделяет малышу. Правда, существует риск проявления гиперопеки, что в будущем может неблагоприятно отразиться на ребенке.

А вообще, милые Дамы и Господа, каждый сам решает, когда пришло время становиться родителями. Главное, чтобы в семье существовала благоприятная обстановка, рядом был любимый и любящий человек, который всегда поможет и поддержит, а с остальными трудностями мы обязательно справимся. Удачи!

Читайте также:
Генетика рождение больного ребенка, как родить здорового ребенка?

Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+. Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

— Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

— Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим. ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.

И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Читайте также:
Варикоз и беременность, лечение варикоза

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами — прим.ред.), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются — мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

  • Гипатит В, С
  • Антитела к цитомегаловирусу
  • Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
  • Антитела к токсоплазме
  • Антитела к краснухе
  • Анализы на генитальные инфекции
  • Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Читайте также:
Самые первые признаки беременности на ранних сроках

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Первая беременность после 30, что нужно знать?

В России набирает силу тенденция, характерная для стран «золотого миллиарда» – супружеские пары все чаще откладывают рождение первого ребенка. Они начинают планировать беременность, уже получив образование и заложив основы успешной карьеры.

Такой подход имеет свои преимущества: психологически зрелые взрослые люди осознанно подходят к родительству, их жизненный опыт, социальный статус и материальный доход позволяют дать ребенку полноценное воспитание и образование. Однако пары, которые приняли решение стать родителями после 30-35 лет, могут столкнуться с определенными трудностями.

1. Диагноз – бесплодие

«Прежде всего после 30, а особенно после 35 лет, сложнее достигнуть желанной беременности, то есть бесплодие у женщин старше 35 лет встречается достоверно чаще, чем в более молодом возрасте», – говорит акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова, – Связана эта проблема главным образом со снижением качества яйцеклеток».

Если у женщины моложе 35 лет после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность – это повод обратиться к репродуктологу Для пациенток старше 35 лет сроки сокращаются до шести месяцев, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность его успешности.

В ряде случаев, когда другие методы лечения бесплодия не дают результатов, паре может быть предложен метод экстракорпорального оплодотворения – с 2016 года он входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Лечение бесплодия может быть проведено как за счет личных средств пациентов, так и за счет ОМС.

2. Мужской фактор

Стоит отметить, что сейчас ЭКО считается одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, способным справиться почти с любым фактором бесплодия, мужским или женским. Более того, в случае проблем со спермограммой (а сейчас это весьма распространенное явление) ЭКО особенно эффективно.

Поэтому парам, в которых супруг в течение полугода и более получает лечение в связи с нарушением спермограммы без существенной положительной динамики, рекомендован метод ЭКО. В этом случае врачи-репродуктологи используют метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), и тот факт, что в эякуляте супруга мало сперматозоидов или они малоподвижны, перестает иметь значение.

3. Генетические поломки

«С возрастом повышается риск развития беременности с эмбрионом, содержащим генетические поломки: увеличивается частота неразвивающейся беременности, частота непроизвольного выкидыша – а также риск рождения ребенка с хромосомной патологией», – говорит Елена Младова.

Однако все это – не повод для страхов и волнений, если следовать определенным рекомендациям, считают специалисты. Например, если естественная беременность наступила у женщины старше 35 лет, ей, помимо стандартного ультразвукового обследования в срок 12 недель и 20 недель, желательно пройти неинвазивный пренатальный скрининг. Основанный на анализе крови матери, он рекомендован начиная с 10 недель беременности и с вероятностью 99% позволит обнаружить хромосомную патологию плода.

Если же будущие родители приняли решение прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, то им рекомендована преимплантационная генетическая диагностика, то есть генетический анализ эмбриона до переноса его в полость матки, что до 56% повышает вероятность наступления беременности, существенно снижает риск неразвивающейся беременности и в целом значительно повышает шанс рождения здорового ребенка. В этом случае на пятые сутки развития, когда эмбрион состоит из порядка 50–70 дифференцированных клеток, проводится биопсия 3-5 клеток эктодермы, и эти клетки направляются на генетический анализ. Эмбрион, наиболее перспективный с точки дальнейшего развития, переносится в полость матки.

Читайте также:
Как быстро забеременеть если не получается, Как забеременеть с первого раза

4. Оперативное вмешательство

Об ЭКО следует задуматься и женщинам, которым по разным причинам была выполнена лапароскопия или оперативное вмешательство на яичниках. К особенной категории следует отнести пациенток старшего репродуктивного возраста – то есть старше 35 лет – которым акушер-гинеколог рекомендует оперативное вмешательство на матке или придатках (яичниках) – им желательно перед операцией проконсультироваться с репродуктологом и при необходимости провести забор яйцеклеток, чтобы впоследствии увеличить шансы наступления беременности.

Кроме того, забор и последующее сохранение (криоконсервацию) яйцеклеток рекомендуют онкологическим больным перед лучевой или химиотератерапией. Недавно Минздрав России включил в клинические рекомендации по терапии женского бесплодия криоконсервацию тканей репродуктивных органов (спермы и яйцеклеток) для сохранения репродуктивной функции у онкологических больных. «Это большое благо, – уверена доктор Младова, – поскольку надежда на замороженный генетический материал помогает многим пациентам положительно настроиться на лечение».

5. Хронические заболевания

Возраст женщины влияет на ее способность к естественному зачатию, однако есть и хорошие новости. Во-первых, современные методы лечения бесплодия способны преодолеть практически все препятствия на пути к материнству. А во-вторых, медицина не выделяет специфических осложнений беременности в зависимости от возраста женщины. Это означает, что если беременность все-таки наступила, возраст будущей матери уже не имеет особого значения. Имеют значения иные факторы: хронические заболевания, избыточный вес, курение – все это влияет на состояние беременной женщины вне зависимости от ее возраста. «При сопровождении беременности мы ориентируемся прежде всего на состояние здоровья пациентки, а не на ее возраст», – подчеркивает Елена Младова. – Довольно часто здоровье женщин, которые действительно хотят родить ребенка в старшем возрасте, лучше, чем у некоторых молодых. Единственная проблема, которую возраст приносит женщине – это сложности с самим наступлением беременности, потому что для женщины возможность дать здоровое потомство, к сожалению, ограничена временем».

Это означает, что можно отложить рождение ребенка, однако невозможно откладывать его на неопределенный срок. Современные методы помогают стать матерями и пятидесятилетним женщинам. Более того, ребенок может быть выношен и здоров – исследования показывают[i], что рождение ребенка в 50 лет не менее опасно, чем рождение в 40. Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45-50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку.

«Начиная с 44 лет получить беременность с собственными ооцитами крайне затруднительно и практически невозможно, – говорит Елена Младова. – Однако можно использовать и донорскую яйцеклетку. До 15% наших лечебных циклов – это циклы с применением донорских яйцеклеток».

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что современная медицина позволяет отложить рождение ребенка до того момента, когда пара будет к нему готова: эмоционально, материально, социально. Однако откладывать его на неопределенный срок, если супруги рассматривают такую возможность, все-таки не следует. «Метод экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от овариального резерва женщины, – говорит Елена Младова. – Чем раньше женщина обратится к репродуктологу и чем раньше она получит необходимое лечение, тем выше ее шансы».

И в любом случае необходимо на каждом этапе своей жизни следить за здоровьем. «Наш совет пациентам старше 35 лет – внимательно отнестись к обследованию ребенка и матери, поскольку чем женщина старше, тем выше у нее вероятность хронических заболеваний сердца, печени, почек, которые могут декомпенсироваться во время беременности и потребовать дополнительного внимания специалистов», – говорит доктор Младова.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: